Приоритетный национальный проект «Здоровье» на территории Томской области С начала 2006 года в стране стартовал приоритетный национальный проект "Здоровье", направленный на модернизацию российской системы здравоохранения. Проект включает в себя увеличение заработной платы медицинским работникам, поставку диагностического оборудования и санитарного транспорта по всей стране на сумму 147 млрд. рублей, проведение иммунизации и диспансеризации населения и т. д.

Основные задачи

1. Приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи.
2. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций.
3. Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологической помощи.
4. Усиление профилактической направленности здравоохранения.

Ожидаемые результаты

• Увеличение количества врачей общей практики на 13848 человек.
• Сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках до 1 недели.
• Обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 12120 машин.
• Предотвращение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией не менее чем на 1000 человек в год.
• Снижение заболеваемости: гепатитом В не менее чем в 3 раза, краснухой - не менее чем в 10 раз, ликвидация врожденной краснухи.
• Введение двух скрининговых программ по раннему выявлению наследственных болезней у новорожденных.
• Снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний и снижение временной нетрудоспособности не менее чем на 30 процентов.
• Увеличение в 4 раза объемов оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи.

Мероприятия по реализации проекта «Здоровье»

За счет средств, предусмотренных национальным проектом, в 2007 году обучено 108 врачей, из них 12 докторов по специальности “общая врачебная практика”, 60 участковых терапевтов и 36 участковых педиатров.

Ежемесячные денежные выплаты медицинским работникам первичного звена здравоохранения в размере 10 тыс. рублей для врачей и 5 тыс. рублей для медсестер произведены на общую сумму 121,2 млн. рублей за счет средств федерального бюджета, а также 11,9 млн. рублей за счет средств системы обязательного медицинского страхования (доплаты лицам, по каким-либо причинам, не включенным в Федеральный регистр; выплаты отпускных).

Динамика роста заработной платы медицинских работников участковой службы: врачей - 11 890 руб. - на 01.01.2006, 22 190 руб. - на 01.01.2007, 23 610 - на 01.01.2008, т е рост по сравнению с 2005 годом составил 98% и для среднего медицинского персонала - 5 694 руб. – на 01.01.2006, 12 851 - на 01.01.2008, т. е по сравнению с 2005 годом более чем в 2 раза. Существенный рост заработной платы привел к резкой популяризации статуса участкового врача.

Также денежные выплаты осуществлены медицинскому персоналу ФАПов и скорой медицинской помощи на сумму 60,8 млн. рублей за счет средств федерального бюджета, из средств муниципальных бюджетов - на 5,6 млн. рублей. В числе медицинских работников, получивших выплаты, 327 сотрудников фельдшерско-акушерских пунктов и 709 работников скорой медицинской помощи, в т.ч. 149 врачей, 487 фельдшеров, 73 медицинские сестры.

Динамика роста заработной платы медицинскому персоналу ФАПов и скорой медицинской помощи: для врачей скорой медицинской помощи - 9 633 руб. - на 01.01.2006, 21 923 руб. - на 01.01.2007, 23 162 - на 01.01.2008, т е по равнению с 2005 годом в 2,4 раза; для фельдшеров и медицинских сестер скорой медицинской помощи - 9 249 руб. - на 01.01.2006, 15 116 руб. - на 01.01.2007, 16 935 - на 01.01.2008, т.е. по сравнению с 2005 годом в 1,8 раза; для фельдшеров ФАП - 6 283 руб. - на 01.01.2006 и 13 201 руб. - на 01.01.2007, 14 069 - на 01.01.2008 по сравнению с 2005 годом более чем в 2 раза.

Существенным образом укреплена материально-техническая база амбулаторно-поликлинических учреждений первичного звена здравоохранения, в том числе и в районах области. Так, в течение 2007 года в область поступило 149 единиц медицинского оборудования (рентгенологические аппараты – 22; ЭКГ – 31; эндоскопическое оборудование – 55; ультразвуковое – 10; лабораторное оборудование – 12, эхографическое - 19) на общую сумму 112,3 млн. рублей.

В течение 2007 года услугами нового диагностического оборудования, полученного в 2006 и 2007 годах, воспользовались 1 241 109 жителей области. Проведено 3 454 151 исследование, в числе которых более 130 тысяч – рентгенологических, более 300 тысяч – ультразвуковых, 2 726 070 – лабораторных.

К достоинствам нового оборудования следует отнести снижение трудозатрат персонала (автоматизация труда медицинских работников), современные технические характеристики и высокую информативность результатов.

Обновлен автопарк службы скорой медицинской помощи: в 2007 году в область поступило 46 автомобилей, в том числе 1 реанимобиль, предназначенный для транспортировки новорожденных, 3 взрослых реанимобиля, 2 снегоболотохода на сумму 29,8 млн. рублей (100% от запланированного).

Следует отметить, что по итогам двух лет реализации национального проекта “Здоровье” материально-техническую оснащенность амбулаторно-поликлинических учреждений первичного звена здравоохранения Томской области следует признать удовлетворительной.

В рамках раздела национального проекта “Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ” в 2007 году проведено 178 108 исследований на ВИЧ, на гепатит В и С – 281 976 исследований. Получают лечение 33 больных ВИЧ-инфекцией. Проводится профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду.

Значительные финансовые ресурсы в 2007 году были направлены на проведение дополнительной иммунизации населения Томской области против гепатита В, гриппа, краснухи, полиомиелита. Надо отметить, что медицинские работники первичного звена здравоохранения приложили колоссальные усилия для выполнения плана дополнительной иммунизации: поквартирные обходы, выходы на рабочие места, в школы, высшие учебные заведения и т.д. По предварительным итогам 2007 года в части выполнения дополнительной иммунизации населения – вакцинация против гриппа выполнена на 100%; гепатит В – 70% (по 1 аппликации); краснуха – 85%, полиомиелит – 100%). Невысокий процент охвата вакцинацией против гепатита В и краснухи связан с поздним поступлением вакцины и поступлением ее не в полном объеме (гепатит В).

Одним из результатов иммунизации населения Томской области является стабилизация показателей инфекционной заболеваемости, а также наблюдается тенденция к снижению уровня госпитализации и числа случаев временной нетрудоспособности по поводу инфекционных заболеваний.

В 2007 году в ходе обследования на редкие наследственные заболевания обследовано: на галактоземию – 12 273 ребенка, на адреногенитальный синдром – 10 662 ребенка. на муковисцидоз – 9 587 детей.

Принципиально новый подход применен Правительством РФ в части повышения качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов – введение системы родовых сертификатов. Региональным отделением Фонда социального страхования за январь-ноябрь 2007 года оплачено родовых сертификатов на сумму 95,1 млн. рублей. Данная система позволяет беременной женщине осуществлять право выбора учреждения родовспоможения, тем самым, способствуя созданию здоровой конкуренции между медицинскими учреждениями, что положительным образом сказывается на качестве медицинской помощи. Средства, вырученные за родовые сертификаты, учреждения родовспоможения, помимо повышения оплаты труда медицинских работников, направляли на закупку современных расходных материалов, реактивов, лекарственных средств и др.

Динамика роста заработной платы работников учреждений (отделений) родовспоможения: врачей акушеров-гинекологов - 10 638 руб. – на 01.01.2006, 17 519 руб. – на 01.01.2007, 20 845 руб. – за 9 месяцев 2007 года; акушерок - 4288 руб. – на 01.01.2006, 10 264 руб. – на 01.01.2007., 12 658 – за 9 месяцев 2007 года.
Система родовых сертификатов, стимулирующая развитие конкурентных отношений между учреждениями, оказывающими данный вид помощи, незамедлительно сказались на качестве и эффективности оказания медицинских услуг женщинам в период беременности и родов. По сравнению с 2006 годом, в Томской области выросли показатели ранней постановки на учет по беременности (до 12 недель), охват беременных женщин перинатальным скринингом, среднее количество посещений беременными женских консультаций, объем оказания стационарзамещающей помощи беременным, активный патронаж беременных на дому, удельный вес нормальных родов. Снизилось число органоуносящих операций, заболеваемость рожениц и родильниц, летальность новорожденных с массой тела до 1000 г.

Высокотехнологичная медицинская помощь. В 2007 году за счет федерального бюджета получили данный вид медицинской помощи 2411 человек на сумму 313,4 млн. рублей. Из областного бюджета израсходовано 14,7 млн. руб.

Важной составляющей национального проекта “Здоровье” являлось проведение дополнительной диспансеризации различных групп населения. Так, в Томской области в 2007 году проведена дополнительная диспансеризация 28 367 работникам бюджетной сферы на сумму 15,3 млн. рублей; углубленные медицинские осмотры 28 446 работников, занятых на работах со вредными и (или) опасными производственными факторами на сумму 16,5 млн. рублей.

Идеология проведения дополнительной диспансеризации направлена на раннее выявление наиболее социально значимых заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкология, эндокринология, туберкулез), являющихся основными причинами инвалидизации и смертности населения РФ. Участие в проведение дополнительной диспансеризации является дополнительным источником доходом для узких специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений, что позволило повысить социальную защищенность и престиж этой категории медицинских работников.

Кроме того, в 2007 году выделялись денежные средства на дополнительную (в размере 25%) оплату первичной медико-санитарной помощи медицинским учреждениям на сумму 3,8 млн. рублей.

Таким образом, в 2007 году мероприятия национального проекта “Здоровье” в Томской области выполнены в полном объеме. Объем денежных средств, полученных в виде субсидий и материальных ценностей, в рамках национального проекта составил 843,2 млн. руб.

В Томской области наметилась четкая тенденция к увеличению рождаемости. Коэффициент рождаемости в 2007 составил 12 детей на 1000 населения, что выше уровня 2006 года на 8,1%. Коэффициент смертности в 2007 году снизился на 3% и составил 13,1 на 1000 населения. Особым достижением следует считать снижение смертности по классам “болезни системы кровообращения” и “травмы, отравления”, являющимся основными причинами смертности населения Томской области.

Важнейшим положительным моментом, характеризующим демографическую ситуацию в Томской области, является показатель естественной убыли населения, который в 2007 году составил менее 1000 человек.

Продолжающаяся реализация национального проекта “Здоровье” позволяет ожидать дальнейшее повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Томской области, что, безусловно, благоприятно скажется на демографической ситуации в регионе.